復雜性脊柱畸形手術：年齡越大敗血癥越多

頸椎病變在老人病變當中更加常見，據Schwab等報道，60歲以上的志愿者當中頸椎側彎的發病率高曾達68%。而隨著人口不足日趨嚴重，必須展開療法的老人棄變性頸椎疾病也則會愈加多。很多老人病變的頸椎病變都不存在咳嗽和功能障礙，他們都希望通過療法重建其功能。而這類療法，尤為是十分一致性頸椎病變的精神科療法，無論對轉診精神科還是頸椎內科精神科都是充滿考驗的。通常年齡組越高，更名慢性病及其他功能障礙的可能性有時候也越高。對于這類療法而言，了解營寨療法期腫脹的相關特質，明確其安全性因素所是更加重要的。為此，美國研究者者Frank L. Acosta Jr.等展開了一項回顧性研究者，相關研究者結果最近刊出格在J Neurosurg: Spine刊物上。

該研究者共五擴及21由此可知75歲以上的胸腰椎頸椎病變病變，均展開了5個以上節段的融為一體內分開療法。年初學好這些病變的療法記錄和個人資料記錄。年齡組、檢驗、更名癲癇、療法及入院的相關變量、主要和次要的腫脹以及失蹤等可能則會均記錄在案。通過邏輯轉回分析相符營寨療法期腫脹的數據分析系數。

結果推測，這組病變平均年齡組77歲（75-83歲），女性14由此可知，男性7由此可知。平均隨訪41.2個月（范營寨24-81個月）。15由此可知病變（71%）腦癌多于一種更名癲癇。平均融為一體節段數位10.5（范營寨5-15個節段）。13由此可知（62%）病變注意到多于一種營寨療法期腫脹，8由此可知（38%）注意到多于一種主要腫脹（主要腫脹是指危及肉體或受到影響療法結果的腫脹，通常有數心肌梗塞，白血病，腎結石，大塊染病，腎功能衰竭，充血性心衰，當腦癌，肺部性陷入困境，硬膜外血腫，肺水腫，腸道腫脹，神經功能障礙及失蹤等），這些病變共五腦癌17個腫脹。營寨療法期無失蹤病由此可知。年齡組加大是營寨療法期腫脹的重要數據分析系數（P=0.03）。不過即使如此，年齡組和更名癲癇與主要腫脹之間并沒顯著的相關性。進一步對更名癲癇展開分析推測，癲癇病是主要腫脹強烈的數據分析系數（OR 10, 95% CI 1.3–78; p = 0.02）。11由此可知（52%）病變注意到術后遠期腫脹，3由此可知（14%）病變不得不展開翻修融為一體療法。

從研究者結果來看，75歲以上的老人病變展開十分復雜的頸椎病變療法時，總的腫脹存活率高曾達62%，其當中主要腫脹存活率曾達38%，年齡組越高注意到腫脹的可能性也越高。在這組病變當中，既往腦癌癲癇病的病變注意到營寨療法期主要腫脹的安全性是無癲癇病病變的10倍。亦然后年的病變腫脹安全性雖然較高，但失蹤的安全性并沒顯著增加。對于75歲以上病變十分一致性頸椎病變療法，雖然以往并沒研究者對腫脹及其數據分析系數展開過探討，但為了可靠地評分其病理和社則會成本實效，仍有確實進一步展開多一個當中心大樣本的研究者。

【編者按】美國洛杉磯研究者者的這項研究者主要針對75歲以上的十分一致性頸椎病變療法，創作者介紹，這些病變都有偏執的腰背痛或下肢痛，不存在顯著的功能障礙，經系統則會的保守療法無效，方考慮療法療法。然而，療法的腫脹存活率居然高曾達62%，嚴重腫脹的存活率曾達38%。由此可見，這類病變的療法決策某種程度慎之又慎。尤為對于腦癌癲癇病的病變，注意到腫脹的安全性較其他病變低于10倍。這一點在我們的病理當中有時候很容易被忽視，通常指出病變通過藥物將血壓依靠在一般來說穩健的情況下就才則會對療法的產生影響。這項研究者也提醒讀者，對更名有癲癇病的病變，即使健康狀況穩健，仍應引起有鑒于此。

表格1 21由此可知后年頸椎病變療法病變的一般可能則會

表格2 更名癲癇可能則會

表格3 營寨療法期和術后腫脹可能則會

表格4 營寨療法期腫脹（主要和次要）與病變相關因素所的相互關系

表格5 營寨療法期主要腫脹與病變相關因素所的相互關系

Morbidity and mortality after spinal deformity surgery in patients 75 years and older: complications and predictive factors: Clinical article 編輯： 夏志敏